Η ακράτεια ούρων είναι η ακούσια απώλεια ούρων από την ουροδόχο κύστη, και είναι μια κοινή κατάσταση που επηρεάζει πολλές γυναίκες σε διάφορες φάσεις της ζωής τους. Μπορεί να έχει σημαντική επίδραση στην καθημερινή ζωή και να προκαλέσει ψυχολογική και κοινωνική αναστάτωση. Στην γυναικολογία, η ακράτεια ούρων είναι συχνά αποτέλεσμα διαφόρων παραμέτρων, όπως εγκυμοσύνη, τοκετός ή γήρανση.
Τύποι Ακράτειας Ούρων:
Ακράτεια από προσπάθεια (Σωματική ή Στρες): Η ακούσια απώλεια ούρων συμβαίνει όταν αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση (π.χ., κατά το φτέρνισμα, το βήχα, το γέλιο ή την άρση βαρών). Είναι πιο συχνή μετά τον τοκετό ή στην εμμηνόπαυση.
Ακράτεια από επιτακτική ανάγκη (Urgency Incontinence): Ο τύπος αυτός συμβαίνει όταν υπάρχει έντονη και επιτακτική ανάγκη για ούρηση που δεν μπορεί να ανασταλεί, με αποτέλεσμα την ακούσια απώλεια ούρων.
Ακράτεια υπερπλήρωσης: Συμβαίνει όταν η ουροδόχος κύστη γεμίζει υπερβολικά και δεν μπορεί να αδειάσει πλήρως, προκαλώντας συχνές μικρές ποσότητες ούρων.
Μικτή ακράτεια: Συνδυασμός των πρώτων δύο τύπων (ακράτεια από προσπάθεια και από επιτακτική ανάγκη).
Αιτίες:
Ηλικία: Οι μυϊκοί και νευρικοί έλεγχοι της ουροδόχου κύστης αποδυναμώνονται με την ηλικία.
Τοκετός: Η εγκυμοσύνη και οι τοκετοί ενδέχεται να βλάψουν τους μύες και τα νεύρα που ελέγχουν την κύστη.
Λοιμώξεις: Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσουν προσωρινή ακράτεια.
Ορμονικές αλλαγές: Στην εμμηνόπαυση, η μείωση των οιστρογόνων επηρεάζει τους μυς της ουροδόχου κύστης.
Νευρολογικές παθήσεις: Ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας ή το εγκεφαλικό μπορεί να επηρεάσουν τον νευρικό έλεγχο της κύστης.
Θεραπεία:
Φαρμακευτική αγωγή: Φάρμακα όπως τα αντιχολινεργικά χρησιμοποιούνται για την επιτακτική ακράτεια και άλλες θεραπείες για την ενίσχυση των μυών της κύστης.
Φυσιοθεραπεία: Ασκήσεις του πυελικού εδάφους (όπως οι ασκήσεις Kegel) ενδυναμώνουν τους μυς που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη.
Χειρουργική επέμβαση: Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθούν επεμβάσεις, όπως η αποκατάσταση της ουροδόχου κύστης ή εμφύτευση συσκευών για την συγκράτηση των ούρων.