Ανεπάρκεια τραχήλου – Περίδεση

Ανεπάρκεια Τραχήλου

Η ανεπάρκεια τραχήλου (γνωστή και ως “αδύναμος τράχηλος”) αναφέρεται σε μια κατάσταση όπου ο τράχηλος της μήτρας δεν είναι σε θέση να διατηρήσει τη φυσική του δομή και να παραμείνει κλειστός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω γενετικών ή ανατομικών παραγόντων, ή μπορεί να είναι το αποτέλεσμα προηγούμενων τραυματισμών ή χειρουργικών επεμβάσεων στον τράχηλο.

Αιτίες Ανεπάρκειας Τραχήλου:

  • Προηγούμενοι τραυματισμοί: Κάποιες γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν ανεπάρκεια τραχήλου μετά από προηγούμενες επεμβάσεις, όπως υστερεκτομή ή διαστολή του τραχήλου (π.χ., σε περίπτωση αποβολής ή θεραπείας λοιμώξεων).

  • Γενετικοί παράγοντες: Ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν έναν πιο αδύναμο ή λιγότερο ελαστικό τράχηλο από τη φύση τους.

  • Ανατομικά προβλήματα: Αν ο τράχηλος της γυναίκας έχει ανατομικές ανωμαλίες, όπως μια σύντομη ή ασθενή δομή, μπορεί να μην είναι ικανός να κρατήσει το μωρό στη μήτρα.

  • Αποβολές ή πρόωροι τοκετοί στο παρελθόν: Ορισμένες γυναίκες με ιστορικό επαναλαμβανόμενων αποβολών ή πρόωρων τοκετών μπορεί να παρουσιάσουν ανεπάρκεια τραχήλου στην επόμενη εγκυμοσύνη.

Συμπτώματα Ανεπάρκειας Τραχήλου:

Η ανεπάρκεια του τραχήλου συχνά δεν έχει εμφανή συμπτώματα στην αρχή, και μπορεί να μην γίνεται αντιληπτή μέχρι την ανάπτυξη επιπλοκών. Ωστόσο, κάποια σημεία που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν:

  • Πόνο χαμηλά στην κοιλιά ή στην πλάτη

  • Αίσθηση πίεσης στην περιοχή της λεκάνης

  • Αύξηση του υγρού (αμνιακό υγρό) ή της έκκρισης από τον κόλπο

  • Πρόωρη διάνοιξη του τραχήλου (σε προχωρημένη εγκυμοσύνη)

Περίδεση Τραχήλου

Η περίδεση τραχήλου είναι μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται για να αντιμετωπιστεί η ανεπάρκεια τραχήλου και να αποτραπεί ο πρόωρος τοκετός ή η αποβολή. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο τράχηλος “περικλείεται” ή “δένεται” με ράμματα για να αποφευχθεί η πρόωρη διάνοιξή του, επιτρέποντας στη γυναίκα να συνεχίσει την εγκυμοσύνη της.

Πως γίνεται η Περίδεση Τραχήλου:

  • Πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση που γίνεται συνήθως στην αρχή του δεύτερου τριμήνου (12-14 εβδομάδες της εγκυμοσύνης).

  • Ο χειρουργός τοποθετεί ράμματα γύρω από τον τράχηλο για να τον “κλείσει” και να τον ενισχύσει.

  • Η επέμβαση μπορεί να γίνει είτε μέσω κολπικής προσπέλασης, είτε μέσω κοιλιακής επέμβασης, ανάλογα με την περίπτωση και τις ανάγκες της γυναίκας.

Ενδείξεις για Περίδεση Τραχήλου:

  • Ιστορικό πρόωρου τοκετού ή αποβολής λόγω ανεπάρκειας τραχήλου σε προηγούμενη εγκυμοσύνη.

  • Υποψία ανεπάρκειας τραχήλου σε έγκυες γυναίκες με ιστορικό δυσκολιών στη διατήρηση εγκυμοσύνης.

  • Κλινική διάγνωση ανεπάρκειας τραχήλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με βάση την υπερηχογραφική παρακολούθηση και την κλινική εξέταση του τραχήλου (π.χ., όταν διαπιστώνεται ότι ο τράχηλος είναι πολύ κοντός ή έχει αρχίσει να διαστέλλεται πρόωρα).

Πλεονεκτήματα και Μειονεκτήματα:

  • Πλεονεκτήματα:

    • Μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη πρόωρου τοκετού, επιτρέποντας στη γυναίκα να ολοκληρώσει την εγκυμοσύνη της.

    • Αποτελεί μια λύση για γυναίκες που έχουν επαναλαμβανόμενες αποβολές ή πρόωρους τοκετούς λόγω ανεπάρκειας τραχήλου.

  • Μειονεκτήματα:

    • Η περίδεση δεν είναι πάντα επιτυχημένη, και σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως πρόωρο σπάσιμο του αμνιακού υγρού ή λοιμώξεις.

    • Η αφαίρεση της περίδεσης απαιτεί χειρουργική διαδικασία και πρέπει να γίνει γύρω από την 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, διαφορετικά η περίδεση μπορεί να προκαλέσει προβλήματα κατά τον τοκετό.

Κίνδυνοι και Επιπλοκές της Περίδεσης Τραχήλου:

  • Μπορεί να προκαλέσει μόλυνση του τραχήλου ή της μήτρας.

  • Πρόωρο σπάσιμο του αμνιακού υγρού, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό.

  • Διαστολή του τραχήλου ή τραυματισμοί του τραχήλου από την τοποθέτηση των ραμμάτων.

  • Πρόβλημα κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθώς μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει φυσιολογικός τοκετός αν η περίδεση δεν αφαιρεθεί εγκαίρως.

Σύνοψη:

Η ανεπάρκεια τραχήλου είναι μια κατάσταση όπου ο τράχηλος της μήτρας δεν είναι ικανός να παραμείνει κλειστός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκαλώντας τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού ή αποβολής. Η περίδεση τραχήλου είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για να “δέσει” τον τράχηλο και να μειώσει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού σε γυναίκες με ανεπάρκεια τραχήλου.