Καθέξιν Αποβολές​

    Οι καθέξιν αποβολές (ή επαναλαμβανόμενες αποβολές) αναφέρονται στην επανειλημμένη απώλεια εγκυμοσύνης, συνήθως πριν από την 20η εβδομάδα της κύησης. Πρόκειται για μια κατάσταση που επηρεάζει περίπου το 1% των ζευγαριών και μπορεί να προκαλέσει σημαντική συναισθηματική, σωματική και ψυχολογική αναστάτωση. Μια γυναίκα θεωρείται ότι έχει καθέξιν αποβολές όταν έχει βιώσει τρεις ή περισσότερες αποβολές στη σειρά.

    Αιτίες Καθέξιν Αποβολών

    Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες που μπορεί να οδηγήσουν σε καθέξιν αποβολές. Αυτές οι αιτίες μπορεί να είναι γενετικές, ανατομικές, ορμονικές ή περιβαλλοντικές. Συχνά, η αιτία δεν εντοπίζεται εύκολα και μπορεί να είναι συνδυασμός παραγόντων. Ορισμένες από τις πιο συχνές αιτίες περιλαμβάνουν:

    1. Γενετικές Αιτίες:

    • Χρωμοσωμικές ανωμαλίες: Η πλειοψηφία των αποβολών συμβαίνει λόγω χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο έμβρυο. Αν και η αποβολή λόγω αυτής της αιτίας είναι φυσιολογική, αν οι αποβολές συμβαίνουν επανειλημμένα, ενδέχεται να υποδεικνύεται ένα γενετικό πρόβλημα στο ζευγάρι, όπως είναι οι ισοζυγισμένες μεταθέσεις ή άλλες γενετικές ανωμαλίες που κληρονομούνται από τους γονείς.

    2. Ανατομικές Αιτίες:

    • Ανωμαλίες στη μήτρα: Ανωμαλίες στην ανατομία της μήτρας, όπως η διχασμένη μήτρα (μητέρα με δύο κοιλότητες ή μεμβράνες αντί για μία), τα ινομυώματα ή τα πολύποδα μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εμβρύου ή να εμποδίσουν την επιτυχία της εγκυμοσύνης.

    • Ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας: Όταν ο τράχηλος της μήτρας δεν είναι σε θέση να παραμείνει κλειστός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκαλέσει αποβολή. Αυτή η κατάσταση μπορεί να απαιτεί χειρουργική θεραπεία, όπως η σεροποίηση ή η εγκλειστή θηλιά του τραχήλου.

    3. Ορμονικές Αιτίες:

    • Ανωμαλίες στη λειτουργία των ορμονών: Η έλλειψη των ορμονών που είναι απαραίτητες για την υποστήριξη της εγκυμοσύνης (όπως τα προγεστερόνη) μπορεί να προκαλέσει αποβολή. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή.

    • Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (PCOS): Στις γυναίκες με PCOS, οι ορμονικές ανισορροπίες μπορεί να επηρεάσουν την ωορρηξία και να οδηγήσουν σε αποβολές.

    4. Ανοσολογικές Αιτίες:

    • Αυτοάνοσα νοσήματα: Ορισμένα αυτοάνοσα νοσήματα, όπως ο αντιφωσφολιπιδικός σύνδρομο (APS), μπορεί να προκαλέσουν αποβολές. Σε αυτό το σύνδρομο, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα που επιτίθενται στους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τη μήτρα.

    • Αντισώματα κατά του σπέρματος: Κάποιες γυναίκες παράγουν αντισώματα που επιτίθενται στο σπέρμα, εμποδίζοντας τη γονιμοποίηση και προκαλώντας αποβολή.

    5. Περιβαλλοντικοί Παράγοντες:

    • Μολύνσεις: Ορισμένες μολύνσεις (π.χ. ιός του κυτταρομεγαλοϊού ή λοίμωξη από το τοξόπλασμα) μπορεί να προκαλέσουν αποβολές.

    • Περιβαλλοντικοί παράγοντες: Η έκθεση σε τοξίνες, όπως το κάπνισμα, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ή η έκθεση σε χημικές ουσίες, μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου.

    6. Κληρονομικές Παράγοντες:

    • Γενετικές ανωμαλίες στους γονείς: Όπως οι χρωμοσωμικές μεταθέσεις ή άλλες γενετικές διαταραχές που μπορεί να είναι ασυμπτωματικές στους γονείς αλλά να προκαλούν προβλήματα στη σύλληψη ή την ανάπτυξη του εμβρύου.

    Διαγνωστικός Έλεγχος για Καθέξιν Αποβολές:

    Ο έλεγχος για τις καθέξιν αποβολές περιλαμβάνει μια σειρά από εξετάσεις για να προσδιοριστεί η αιτία ή οι αιτίες. Ορισμένες από τις πιο συνηθισμένες εξετάσεις περιλαμβάνουν:

    1. Αναλυτικό Ιατρικό Ιστορικό: Περιλαμβάνει την αξιολόγηση των προηγούμενων εγκυμοσυνών και αποβολών, τυχόν παθήσεων ή χειρουργικών επεμβάσεων στο παρελθόν και οικογενειακό ιστορικό.

    2. Γενετική Δοκιμή: Εξετάσεις για γενετικές ανωμαλίες ή μεταθέσεις χρωμοσωμάτων στους γονείς.

    3. Υστεροσκόπηση ή Υπερηχογράφημα: Αξιολόγηση της μήτρας και των ανατομικών χαρακτηριστικών της, καθώς και έλεγχος για ινομυώματα, πολύποδες ή άλλες ανωμαλίες.

    4. Αιματολογικές Εξετάσεις: Εξετάσεις για να εντοπιστούν ανοσολογικές ανωμαλίες ή ορμονικές ανισορροπίες που μπορεί να επηρεάζουν την εγκυμοσύνη.

    5. Αντιφωσφολιπιδικό Σύνδρομο: Εξετάσεις για την παρουσία αντισώματος κατά του φωσφολιπιδίου που συνδέονται με την επανειλημμένη αποβολή.

    6. Υπερηχογράφημα Πυελικής Περιοχής: Για την αξιολόγηση της υγείας των ωοθηκών και των σαλπίγγων.

    Θεραπεία για Καθέξιν Αποβολές:

    Ανάλογα με την αιτία των αποβολών, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

    1. Φαρμακευτική Θεραπεία:

      • Αν η αιτία είναι ορμονική ανισορροπία, χορηγούνται φάρμακα για την ενίσχυση των ορμονών (π.χ. προγεστερόνη).

      • Για τις ανοσολογικές αιτίες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιπηκτικά φάρμακα (όπως η ασπιρίνη ή η ηπαρίνη) για την αντιμετώπιση του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου.

    2. Χειρουργικές Παρεμβάσεις:

      • Στην περίπτωση ανατομικών ανωμαλιών της μήτρας (όπως ινομυώματα ή συμφύσεις), μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της ανατομίας της μήτρας.

      • Αν υπάρχει ανεπάρκεια του τραχήλου, μπορεί να τοποθετηθεί εγκλειστή θηλιά ή να γίνει χειρουργική επέμβαση.

    3. Γενετική Συμβουλευτική:

      • Όταν η αιτία είναι γενετική, μπορεί να προταθεί γενετική συμβουλευτική για το ζευγάρι. Αν απαιτείται, μπορεί να εξεταστεί η χρήση εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF) με γενετική διάγνωση (PGD) για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενων αποβολών.

    4. Υποστήριξη της Ψυχικής Υγείας:

      • Η επαναλαμβανόμενη απώλεια εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει έντονα συναισθηματικά και ψυχολογικά προβλήματα. Η ψυχολογική υποστήριξη είναι σημαντική για την αντιμετώπιση της θλίψης και του άγχους που μπορεί να προκαλέσει η διαδικασία.

    Συμπερασματικά:

    Οι καθέξιν αποβολές είναι μια δύσκολη κατάσταση για τα ζευγάρια, αλλά η σύγχρονη ιατρική παρέχει διάφορες μεθόδους για την αναγνώριση και τη θεραπεία των αιτίων τους. Είναι σημαντικό για τις γυναίκες που αντιμετωπίζουν επαναλαμβανόμενες αποβολές να συνεργαστούν με εξειδικευμένους γιατρούς και να ακολουθήσουν τις κατάλληλες εξετάσεις και θεραπείες για την επίτευξη μιας επιτυχούς εγκυμοσύνης.